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凤城市人民政府办公室关于印发凤城市健康扶贫工程实施方案的通知

更新时间:2017-8-23 16:01:43


    各乡镇人民政府、区(办事处),市直各部门:
    经市政府同意,现将《凤城市健康扶贫工程实施方案》印发给你们,请结合各自实际,认真组织实施。

凤城市人民政府办公室
2017年5月24日

凤城市健康扶贫工程实施方案

实施扶贫工程,对于保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,推进健康凤城建设,防止因病致贫、因病返贫,实现至2020年让农村贫困人口摆脱贫困目标具有重要意义。为贯彻落实党中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的重要战略部署,按照省卫计委等13个部门联合印发的《关于开展全省健康扶贫工程的实施意见》(辽卫发〔2016〕43号)以及《丹东市人民政府办公室关于印发开展全市健康扶贫工程实施意见的通知》(丹政办发〔2016〕86号)要求,结合我市实际,制定本方案。
一、总体要求
(一)指导思想。深入贯彻中央扶贫开发工作会议精神,紧紧围绕“四个全面”战略布局,牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,按照丹东市委、市政府决策部署和市脱贫攻坚领导小组会议精神,坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略,与深化医药卫生体制改革紧密结合,针对农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题,突出重点地区、重点人群、重点病种,进一步加强统筹协调和资源整合,采取有效措施提升农村贫困人口医疗保障水平和贫困地区医疗卫生服务能力,全面提高农村贫困人口健康水平,为农村贫困人口与全市人民一道迈入全面小康社会提供健康保障。
(二)基本原则。坚持党委领导、政府主导。充分发挥党委的领导核心作用,强化政府的主导作用,加强组织领导,落实部门责任,发挥政治优势和制度优势,确保健康扶贫工程顺利实施。
坚持精准扶贫、分类施策。在核准农村贫困人口因病致贫、因病返贫情况的基础上,采取一地一策、一户一档、一人一卡,精准到户、精准到人,实施分类救治,增强健康扶贫的针对性和有效性。
坚持资源整合、共建共享。以提高农村贫困人口受益水平为着力点,整合现有各类医疗保障、资金项目、人才技术等资源,引导市场、社会协同开发,动员农村贫困人口积极参与,采取更贴合贫困地区实际、更有效的政策措施,提升健康扶贫整体效果。
坚持问题导向、深化改革。针对贫困地区医疗卫生事业发展和农村贫困人口看病就医的重点难点问题,加大改革创新力度,加快建立完善基本医疗卫生制度,切实保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务。
(三)主要目标。到2020年,贫困地区人人享有基本医疗卫生服务,农村贫困人口大病得到及时有效救治保障,个人就医费用负担大幅减轻;贫困地区重大传染病和地方病得到有效控制,基本公共卫生服务指标接近全市平均水平,人均预期寿命进一步提高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、传染病发病率显著下降;服务条件明显改善,服务能力和可及性显著提升;区域间医疗卫生资源配置和人民健康水平差距进一步缩小,因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。
二、重点任务
(一)提高医疗保障水平,切实减轻农村贫困人口医疗费用负担。新农合覆盖所有农村贫困人口并实行政策倾斜,个人缴费部分按规定由财政给予补贴,提高住院费报销比例。2017年新农合基金主要用于提高参合农民基本医疗保障水平,加大对大病保险的支持力度,贫困农民大病保险起付线调至上一年度农民人均纯收入的60%。加大医疗救助力度,将符合条件的农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围,对突发重大疾病暂时无法获得家庭支持、基本生活陷入困境的患者,加大临时救助和慈善救助等帮扶力度。建立基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的衔接机制,发挥协同互补作用,形成保障合力。将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围,提高农村贫困残疾人医疗保障水平。强化基金预算管理,完善按病种、按人头、按床日付费等多种方式,有效控制费用。  
在原有22种重大疾病保障的基础上,渐进扩大肝癌、膀胱癌、甲状腺癌、再障、儿童脑瘫、胆管癌、胰腺癌、卵巢癌、病毒性肝硬化、难治性癫病、红斑狼疮、儿童甲低等纳入重大疾病保障范围试点。农村优抚对象、低保对象、特困供养人员、低收入家庭成员等贫困居民患儿童白血病、先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、艾滋病机会性感染等重大疾病,在限额内的医疗费用,新农合补偿比例提高10%。民政部门按医疗救助政策对个人负担的合规医疗费用给予医疗救助。对经新农合支付和医疗救助后,个人及家庭负担仍然过重的,将其信息提供给慈善组织寻求帮助。将0—7周岁儿童人工耳蜗植入手术纳入新农合保障和医疗救助支付范围试点。市财政局要确保新农合补偿款按时足额拨付到位。市民政局、市残联负责界定农村优抚对象、低保对象、特困供养人员、低收入家庭成员及符合条件的残疾人,负责与慈善组织沟通。(责任部门:市卫计局、市财政局、市民政局、市残联)
(二)对患大病和慢性病的贫困人口进行分类救治。优先为每人建立一份动态管理的电子健康档案,建立贫困人口健康卡,推动基层医疗机构为贫困家庭提供基本医疗、公共卫生管理等签约服务。依靠基层卫生计生服务网络,进一步核准贫困人口中因病致贫、因病返贫家庭数及患病人员情况,对需要治疗的大病和慢性病患者进行分类救治。2017年选择疾病负担较重、社会影响较大、疗效确切的大病进行集中救治,制定治疗方案,明确临床路径,控制治疗费用,减轻贫困大病患者费用负担,需要住院治疗的,一律安排到市中心医院实施治疗;需要长期治疗和康复的,在市中心医院指导下,就近实施治疗和康复管理。实施光明工程,为贫困白内障患者提供救治,救治费用通过新农合等渠道解决,鼓励慈善组织参与。加强贫困残疾人健康扶贫工作,开展基层医务人员相关知识培训,提升基层康复服务能力。(责任部门:市卫计局、市财政局、市民政局、市人社局、市残联)
(三)探索实行县域贫困患者住院先诊疗后付费。贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费,定点医疗机构设立综合服务窗口,实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算,贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。推进分级诊疗制度,加强常见病、多发病临床专科建设,通过医联体方式,提高基层服务能力,2020年县域内就诊率提高到90%以上,基本实现大病不出县。(责任部门:市卫计局、市财政局、市人社局、市民政局)
(四)加强医疗卫生服务体系建设。落实《辽宁省人民政府办公厅关于印发辽宁省医疗卫生服务体系规划(2015—2020年)的通知》(辽政办发〔2015〕107号),按照“填平补齐”原则,实施贫困地区县级医院、乡镇卫生院、村卫生所标准化建设,即每个县至少有一所县级公立医院,每个乡镇建设一所标准化的乡镇卫生院,每个行政村有一个卫生室。加快完善公共卫生服务网络,以重大传染病、地方病和慢性病防治为重点,加大对疾控、妇幼保健等专业公共卫生机构能力建设的支持力度,加强远程医疗能力建设,实现县级医院与县域内各级各类医疗卫生服务机构互联互通。积极提升中医药(含民族医药)服务水平,充分发挥中医医疗预防保健特色优势。优先实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动规划,在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医服务区,加强中医药设备配置和人员配备。(责任部门:市卫计局、市发改局、市财政局、市人社局)
(五)统筹推进医药卫生体制改革。深化公立医院改革,协同推进医疗服务价格调整、医保支付方式改革、医疗机构控费、公立医院补偿机制改革,加强医院成本管理。创新县级医院机构编制管理方式,逐步实行编制备案制。探索制定公立医院绩效工资总量核定办法,合理核定医疗卫生机构绩效工资总量,结合实际确定奖励性绩效工资比例,调动医务人员积极性。制定符合基层实际的人才招聘引进办法,落实医疗卫生机构用人自主权。加强乡村医生队伍建设,分期分批对乡村医生进行轮训,2017年全市在编乡村医生培训率达到100%。(责任部门:市财政局、市发改局、市物价局、市卫计局、市人社局)
(六)加大慢性病、传染病、地方病控制力度。加强肿瘤随访登记及死亡监测,扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。加强严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理。进一步降低结核病发病率,有效遏制艾滋病传播。强化地方病防治措施,全面完成已查明氟中毒危害,基本控制包虫病、布病流行和地方性氟中毒危害。深入推进全民健康生活方式和慢性病综合防控示范区,加大对高血压、糖尿病等防治知识的宣传,提升群众的健康水平。(责任部门:市卫计局、市水利局、市环保局)
(七)加强妇幼保健工作。全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”(乳腺癌和宫颈癌)筛查、新生儿疾病筛查等项目,推进出生缺陷综合防治,做到及早发现、及早治疗。建立残疾儿童康复救治制度,逐步实现0—6岁视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童免费得到手术、辅助器具配备和康复训练等服务。加强孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设,妇女围产期保健,保障母婴安全。坚持和完善计划生育目标管理责任制,加大对计划生育特殊困难家庭的辅助的力度。(责任部门:市卫计局、市残联、市妇联)
(八)大力开展爱国卫生运动。开展卫生城镇创建活动,持续开展环境卫生整治行动,将农村改水改厕与危房改造项目相结合,广泛宣传健康素养基本知识和技能,使广大群众养成良好卫生习惯和健康生活方式。(责任部门:市卫计局、市环保局、市住建局、市综合执法局、市水利局)
三、保障措施
(一)落实投入政策。落实中央、省、丹东市级财政扶贫投入责任,加大卫生计生专项资金的转移支付力度推动健康扶贫工程顺利实施。
(二)强化人才综合培养。采取住院医师规范化培训、助理全科医生培训、订单定向免费培养、全科医生和专科医生特设岗位计划等方式,加强医疗卫生人才队伍建设。开展适宜技术项目推广,规范技术应用。
四、组织实施
(一)加强领导,精心组织,确保健康扶贫工程落到实处。各相关部门要结合本部门实际制定具体实施方案,明确时间表、路线图,统筹做好资金安排、政策衔接、人员调配、推进实施等工作。市政府将健康扶贫工程实施情况纳入政府目标考核管理,定期检查督促。
(二)明确职责。市卫计局、市扶贫办负责统筹协调督促落实健康扶贫工程实施工作,制定考核办法,定期组织考核评估。市卫计局负责协调落实医院对口帮扶任务。市扶贫办、市民政局、市残联会同市卫计局开展因病致贫、因病返贫情况核实核准工作,开展残疾人基本康复服务,加强残疾人基本康复服务能力建设。市发改局负责将健康扶贫工程有关内容纳入全市国民经济和社会发展总体规划,加大卫生计生基础设施建设支持力度。市科技局负责加强医学转化推广体系建设,推广适宜技术应用。市民政局负责制订完善医疗救助政策,全面开展重特大疾病医疗救助工作,提高医疗救助水平。市财政局根据工作需要,通过现行渠道对健康扶贫工程提供资金支持。市人社局会同市卫计局负责提出医疗卫生人才招聘引进的政策意见。市文明办、市住建局、市环保局、市综合执法局负责城乡环境改善行动,市水利局负责指导农村饮用水安全工作。市审计局负责对健康扶贫工程资金投入和使用情况的审计,跟踪检查健康扶贫相关政策措施落实情况。市医改办负责统筹推进医药卫生体制改革工作。市文广局负责开展健康扶贫系列宣传,营造良好舆论氛围。各乡镇(区)政府要以健康扶贫工程为契机,做好因病致贫、因病返贫及残疾人摸底调查和上报工作。
(三)因地制宜创新健康扶贫。以解决因病致贫、因病返贫问题为重点,结合实际推动健康扶贫工程有效实施。




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